郑州皮肤科医院介绍,湿疹由多种内在和外界因素单独或共同作用导致的急性、亚急性或慢性瘙痒性炎症性皮肤病。临床上急性阶段以瘙痒性、红色丘疹、丘疱疹为特点,慢性阶段则常以浸润肥厚和苔藓样变为突出表现。
一、临床表现
急性湿疹
1.初发皮疹为红斑基础上的密集的粟米大小丘疹、丘疱疹和疱疹。
2.由于搔抓,皮疹顶端搔破后出现糜烂和浆液性渗出,干燥后结痂。
3.病变中西炎症较重,逐渐向四周蔓延,边界不清。
4.可出现继发感染,表现为脓疱和脓性渗出、结痂。
5.可发生在身体任何部位,常见于暴露部位,如面部、耳、手足、前臂和小腿等处,常呈泛发性对称性分布。
慢性湿疹
1.常由急性湿疹转变而来,但也可一开始发病即为慢性表现。
2.患处皮肤出现浸润肥厚,皮损上有结痂和脱屑,随后出现色素沉着和苔藓样变。
3.皮肤增厚部位可出现皲裂而导致疼痛。
4.损害常较局限,边界也较急性湿疹清楚。
5.有时可出现急性发作,见到水疱、渗出、结痂等急性湿疹损害。
6.慢性湿疹可发生在身体任何部位,常见于手足、前臂、小腿、肛周、外阴以及肘窝、腋下等皱褶部位。
二、治疗
1.治疗原则:尽可能寻找和去除诱发因素。避免各种外界刺激,包括剧烈摩擦和热水烫洗等。根据损害性质范围选择内用和外用疗法。
2.内用疗法:口服抗组胺药物有助于缓解瘙痒;中药生地注射液及雷公藤等可改善并控制病情;严重慢性损害可考虑使用环孢素等免疫抑制剂治疗。
3.外用疗法:外用药物的选择要根据皮损类型,选用适当的药物和剂型。急性和渗出较多的损害可选择湿敷或糊剂,渗出不显著者可选用糖皮质激素霜剂或软膏,苔藓样皮损可采用封包疗法。
4.其他:UVB或UVA1紫外线光疗常能有效治疗湿疹。