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皮炎

激素依赖性皮炎的病因、症状、诊断及预防

来源: 皮炎 《科普文集》 发布时间:2017-01-03

   郑州皮肤科医院介绍,激素依赖性皮炎,又称皮质类固醇激素依赖性皮炎,是由于患者或医生对外用激素的适应证把握不准确,或过度外用激素所导致的皮损对激素的依赖,以及由于这种依赖性迫使患者长期外用激素引起的皮肤炎症性损害。

  一、病因

  皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,但长期应用会产生依赖性皮炎;临床上主要是激素使用不当,适应证选择不当,药物品种选择不当,用药部位选择不当,外用时间过长,把药品当化妆品使用有关。

  二、症状及表现

  1.同一部位外用皮质类固醇激素4周以上,应用激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1~2天用药部位皮肤发生皮损。当再用该药,皮损很快减退,如再停用,皮损症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显。

  2.多见于中青年女性,好发于面部及外阴部。

  3.皮损以皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、痤疮、色素沉着、口周皮炎、光过敏、多毛、酒渣鼻样改变等为特征。

  4.自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥和紧胀感为主。

  三、诊断

  1.接触史:4周以上的外用皮质类固醇的长期用药史,即在同一部位长期使用激素外用制剂,特别是强效制剂并形成依赖性。

  2.激素依赖性症状及反跳现象:即停药后发病反跳加重,皮肤发红,灼热和瘙痒严重者出现水肿,重复用药后症状减轻。

  3.典型的皮肤损害:以红斑、丘疹、干燥及脱屑为基本损害的多样性皮损,难以用其他皮肤病解释者。

  激素依赖性皮炎需要和寻常痤疮、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻等皮肤病相鉴别。

  四、预防

  1.在治疗期间一定要注意忌口,如喝酒、辛辣食品、鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉等。

  2.保持良好心态。

  3.避免过冷或过热,用温水洗脸,柔软的毛巾,无皂基的肥皂清洁,保湿修护的面霜,冬天戴口罩,夏天要注意防晒。